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市町村対抗「福岡駅伝」芦屋町代表チーム出場申し込みフォーム

出場を希望する場合は必要事項を入力してください。
入力いただいた個人情報は、本事業に関する連絡の際に利用し、本事業以外で利用することはありません。
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西暦で記入してください。（例：2000/04/01）

令和7年8月1日時点の年齢を入力してください。（例：16歳）

Ｑ5 ： 性別 （必須）


町外に住んでいて町内に勤務されている人は、勤務地を入力してください。※令和7年8月1日以前から芦屋町内に勤務している場合のみ出場できます。

中学・高校生の人は、学校名と学年を入力してください。（例：芦屋中学校3年生））

中学・高校生の場合、保護者の連絡先を入力してください。※ハイフンなし半角

Ｑ10 ： 出場区分 （必須）

希望する区間をチェックしてください。







自己ベストタイムを入力してください。（例：3km12分35秒45）